В.Г. Климин, А.И. Цветков, А.Н. Дайхес

Региональная модель медицинского туризма. Свердловская область

Концепция развития медицинского туризма в Свердловской области

КОНЦЕПЦИЯ СОЗДАНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ СТРУКТУРЫ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Медицинский туризм – экономическая деятельность по предоставлению платных медицинских услуг за пределами страны проживания человека, реализуемая в медицинском и туристическом секторах экономики. Исследования в области медицинского туризма выделяют следующие основные факторы, способствующие его динамичному развитию (рис. 1):

▶ экономичность – один из главных факторов, особенно актуальный для граждан развитых стран, например, США и Великобритании, с дорогостоящей частной медициной, где расходы на некоторые виды операций не компенсируются медицинской страховкой;

▶ доступность – необходимое лечение недоступно по месту проживания пациента или не вызывает его доверия, к примеру, здравоохранение развивающихся стран;

▶ возможность получения медицинских услуг без длительного срока ожидания, в частности, в системе здравоохранения Великобритании или Канады.

▶ Приемлемость – относится к виду услуг, которые могут быть возможными, доступными и экономичными, но неприемлемыми в какойлибо стране или среде по различным религиозным, политическим или иным социальным мотивам;

▶ дополнительные факторы могут представлять собой возможность получения лучшего лечения, применения новых современных технологий, консультаций высокопрофессиональных специалистов и т.д.

Цель Концепции: создание региональной системы оказания медицинских услуг иностранным гражданам в медицинских учреждениях Свердловской области.

Задачи Концепции:

▶ вхождение Свердловской области в ТОП-3 регионов Российской Федерации по развитию медицинского туризма к 2023 году;

▶ создание системы экспорта медицинских услуг в Свердловской области;

▶ создание структуры и разработка механизмов управления системой оказания медицинских услуг иностранным гражданам в медицинских учреждениях Свердловской области;

▶ обоснование необходимости создания медицинского кластера с высокотехнологичными медицинскими центрами, сертифицированными по международным стандартам качества, обладающими максимально востребованными иностранными туристами медицинскими технологиями;

▶ привлечение дополнительных финансовых ресурсов в здравоохранение Свердловской области;

▶ создание механизма привлечения иностранных граждан для получения медицинских услуг в медицинских учреждениях Свердловской области;

▶ повышение авторитета и конкурентоспособности здравоохранения Свердловской области и Российской Федерации.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЭЛЕМЕНТОВ СИСТЕМЫ АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ (АНО)

Автономной некоммерческой организацией признается не имеющая членства некоммерческая организация, созданная в целях предоставления услуг в сфере образования, здравоохранения, культуры, науки, права, физической культуры и спорта и иных сферах. Основная деятельность некоммерческой организации – это деятельность, соответствующая целям, ради которых эта организация создана и которая предусмотрена ее учредительными документами.

Для данной некоммерческой организации в области здравоохранения – это формирование условий и оказание содействия в получении медицинских услуг иностранным гражданам. Решение о создании данной некоммерческой организации принимается или согласовывается Минздравом Свердловской области.

Автономные некоммерческие организации или их аналоги, существуют практически во всех странах-лидерах медицинского туризма. В качестве примера могут служить «Medsurge Healthcare Concultants» и «Mediedge India» (Индия), «China International Health & Medical Tourism Association» (Китай), «IMTA» (Сингапур), «Medical Tourism Association of Israel» (Израиль) и другие. В Самарской области создана «Ассоциация лечебного и оздоровительного туризма» (АЛОТ), также выполняющая функции АНО.

Функции автономной некоммерческой организации (АНО) в системе оказания медицинской помощи иностранным гражданам в медицинских учреждениях Свердловской области:

▶ создание благоприятных условий для формирования системы медицинских услуг иностранным гражданам в Свердловской области;

▶ взаимодействие с органами государственной власти Свердловской области, профильными министерствами, общественными организациями, профессиональными сообществами и ассоциациями в Российской Федерации и за рубежом;

▶ разработка, согласование и утверждение правил, алгоритмов и стандартов работы по оказанию медицинских услуг иностранным гражданам в Свердловской области и Российской Федерации;

▶ взаимодействие с представителями иностранных государств по вопросам оказания медицинских услуг гражданам этих стран;

▶ участие в создании Регионального Координационного Центра (РКЦ);

▶ формирование и ведение реестра медицинских организаций Свердловской области и фирм-фасилитаторов, участвующих в оказании и организации медицинских услуг иностранным гражданам;

▶ разработка и утверждение маркетинговой стратегии в системе оказания медицинских услуг гражданам иностранных государств;

▶ участие в разработке стратегии и финансировании информационного обеспечения системы оказания медицинских услуг иностранным гражданам;

▶ согласование стандартов медицинских услуг;

▶ участие в международных и российских комиссиях, конференциях, форумах по вопросам медицинского туризма; ▶ методическая работа;

▶ сбор и обработка статистических данных;

▶ подготовка отчетных материалов (годового доклада) для Министерства здравоохранения Свердловской области и РФ;

▶ создание реестра фасилитаторов;

▶ участие в создании обучающих центров для врачей и медицинского персонала. Схема взаимодействия АНО с учреждениями, солидарно участвующими в оказании комплексной услуги иностранным медицинским туристам представлена на рис. 2.

Схема взаимодействия АНО с учреждениями- участниками экспорта медицинских услуг

Региональный координационный центр (РКЦ)

Функции:

▶ координация работы всех участников организационной структуры системы оказания медицинских услуг иностранным гражданам

▶ реализация маркетинговой и информационной стратегии;

▶ координация деятельности зарубежных и российских офисов по работе с клиентами;

▶ создание и организация работы информационного портала, контента и службы поддержки;

▶ взаимодействие и координация работы с компаниями-фасилитаторами, медицинскими ассистанс-компаниями, медицинскими учреждениями, сервисными, туристическими и страховыми компаниями, участвующими в оказании медицинской услуги иностранному пациенту;

▶ диспетчеризация, контроль и информационное сопровождение клиента по всем этапам оказания медицинской услуги в Свердловской области (принцип «от порога до порога»);

▶ регулирование финансовых потоков в системе, организация и контроль взаиморасчетов между участниками системы;

▶ заключение договоров со всеми участниками организационной структуры системы;

▶ юридическое сопровождение договоров.

Функции Регионального Координационного Центра представлены на рис. 3.

Функция регионального координационного центра

Страховые компании работают на основании договора аутсорсинга или договора оказания услуг с региональным координационным центром, как в стране проживания пациента, так и в России.

Осуществляют деятельность по следующим направлениям:

▶ страхование выезжающих за границу (в стране проживания клиента);

▶ страхование жизни;

▶ страхование от осложнений при оказании медицинских услуг (в Российской Федерации) и проводят экспертизу по оказанной медицинской услуге.

Туристические агентства обеспечивают медицинскому туристу визовую поддержку, транспортно-логистические и культурно-досуговые услуги.

Фасилитаторы (посредники)

В международной классификации медицинского туризма категорированы в 25 групп и участвуют в формировании разных моделей организации медицинского туризма. Более простая классификация, в зависимости от специфики профессиональной направленности, условно делит посредников на:

  • «информаторов» – основная задача которых – предоставление аналитической информации медицинскому туристу по приоритетной для него потенциальной стране получения медицинской услуги, наличия аккредитованных на международном уровне медицинских центров, качества сервисов и безопасности;
  • «организаторов» – решающих все организационные вопросы, в том числе, связанные с выбором врача и организацией медицинской услуги; «коммуникаторов» – осуществляющих коммуникацию с пациентом, который уже прибыл в клинику назначения, но имеет языковую проблему или необходимость в нужной информации;
  • «адвокатов» – представителей медицинского туриста в зарубежной стране при решении какихлибо важных, в том числе юридических вопросов.

Агентская сеть

Агентская сеть может быть представлена широким спектром юридических или физических лиц. Функции агента по привлечению иностранного медицинского туриста в медицинские центры Российской Федерации и Свердловской области могут выполнять страховые и туристические агентства, зарубежные медицинские центры и врачи, получившие медицинское образование в медицинских институтах СССР и России, все категории фасилитаторов и т.д.

Юридические агентства

Работают по юридическому обеспечению договоров оказания медицинских и сервисных услуг иностранным гражданам в медицинских и иных учреждениях РФ. Юридическое обеспечение и защита медицинских работников и других специалистов-граждан России, при оказании ими медицинских и сервисных услуг иностранцам. Юридическое сопровождение иностранных граждан при получении ими комплексной, в том числе медицинской услуги, в медицинских центрах РФ. Взаимодействие с юридическими структурами иностранных юрисдикций при возникновении правовых последствий при оказании медицинских услуг иностранным пациентам.

Этапы работы с иностранным медицинским туристом представлены на рис. 4.

Этапы работы с медицинским туристом

Взаимодействие элементов системы в рамках организационной структуры, создающей комплексную услугу иностранному медицинскому туристу представлена на рис. 5.

Управляющая матрица проекта (схема взаимодействия элементов системы)

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО ИННОВАЦИОННОГО КЛАСТЕРА «АКАДЕМИЧЕСКИЙ» В ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСПОРТА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В большинстве стран, входящих в ТОП-10 (рейтинг MTI) лидеров по развитию здравоохранения, за исключением Израиля, применяется кластерный подход в организации медицинской отрасли. Мировой опыт развития медицинского туризма в странах-лидерах данного направления также базируется на структурно-организационных моделях, в которых кластерная модель занимает одну из приоритетных позиций.

В Свердловской области роль базовой структуры в формировании кластерной модели медицинского туризма может выполнять медицинский инновационный кластер «Академический». Это утверждение базируется на подписанном соглашении о создании медицинского инновационного кластера «Академический». Его подписали практически все медицинские центры Свердловской области, способные предложить востребованную и конкурентную по цене и качеству медицинскую услугу иностранным пациентам.

Кроме того, кластерная модель поддерживается государственными органами управления здравоохранения региона, поскольку является эффективной и наименее затратной в условиях минимального бюджетного финансирования проекта развития экспорта медицинских услуг в РФ. При кластерном подходе объединение ресурсов для информационного потенциала обеспечения деятельности проекта (информационный портал, сайт, служба поддержки) позволит создать современный информационный инструмент продвижения, информирования и привлечения иностранных медицинских туристов на основе креативного контента. Безусловно положительным аспектом кластерного подхода является суммирование организационного и экономического потенциалов участников кластера.

Одной из первостепенных задач реализации проекта является, по-нашему мнению, развитие якорных резидентов медицинского инновационного кластера «Академический», и прежде всего, УГМУ. При кластерной модели организации медицинского туризма якорные резиденты выполняет локомотивную функцию, стимулируя развитие других участников посредством мультипликативного экономического эффекта. Данная закономерность предопределяет необходимость создания на базе УГМУ современного медицинского университета мирового уровня, обладающего инновационными технологиями и методиками в подготовке студентов, переподготовке медицинских специалистов и внедренными суперсовременными технологиями лечебного процесса, базирующимися на результатах прорывных научных исследованиях.

Входящий в состав резидентов кластера Уральский государственный медицинский университет (УГМУ) может координировать вопросы организации обучения студентов, подготовки и переподготовки врачебных кадров к международной сертификации в ведущих отечественных и зарубежных медицинских университетах и научных центрах. Интерес к обучению иностранных студентов в медицинских высших учебных заведениях региона и Уральского федерального округа подтверждается активными запросами со стороны Китая, Индии и стран Центральной Азии. Необходимость же международной сертификации медицинских центров России и аттестации медицинских специалистов по международным стандартам качества является одной из приоритетных задач Министерства здравоохранения РФ.

ФБГУ НИИ ОММ Минздрава России – второй якорный резидент медицинского инновационного кластера «Академический» может взять на себя функции интегратора, куратора и эксперта при оказании медицинских услуг иностранным медицинским туристам в медицинских учреждениях РФ по акушерско-гинекологическому и педиатрическому профилям, а также репродуктивным технологиям.

Учитывая географическое положение, высокую концентрацию медицинских центров, оказывающих эксклюзивные медицинские услуги в составе кластера, целесообразно рассмотреть роль медицинского инновационного кластера «Академический» в качестве хаба для Урала и Сибири по организации медицинского туризма для пациентов из Китая и стран Центральной Азии.

В этом случае кластер будет выполнять функцию интегратора-распределителя и диспетчерского центра для потоков медицинских туристов, координировать оказание медицинских услуг на территории Урала и Сибири, являясь «восточными воротами» медицинского туризма в Российской Федерации.

Для решения этой задачи требуется политическая поддержка кластера на федеральном уровне и наличие базового инвестора для финансирования начального периода реализации проекта.

Управляющая матрица проекта (схема взаимодействия элементов системы)

РЕГИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ МЕДИЦИНСКОГО ТУРИЗМА

Региональной системой организации медицинского туризма в Свердловской области может быть кластерная модель, подразумевающая организацию медицинских услуг иностранным медицинским туристам с использованием следующих подходов:

▶ экономическая эффективность с минимизацией затрат за счет объединения аналогичных функций участников кластера;

▶ организационно-управленческие подходы на базе вертикально интегрированной системы управления;

▶ совместное использование современных информационных ресурсов с активным продвижением актуального контента;

▶ применение современных технологических подходов ко всем видам деятельности, элементам и структурам системы экспорта медицинских услуг;

▶ привлечение к управлению системой специалистов, подготовленных по международным стандартам качества;

▶ координация и диспетчеризация из единого центра работы всех элементов системы.

Эти подходы формируют условия для потенцирования эффекта всех участников системы и всех видов ресурсов в формировании комплексной услуги:

▶ интеллектуального;

▶ медицинского;

▶ сервисного;

▶ экспертно-страхового;

организационного;

▶ информационного;

▶ маркетингового и др.

Принципы построения кластерной модели:

▶ единый организационно-управленческий механизм;

▶ управление из единого центра:

▶ консолидация региональных, федеральных и международных информационных ресурсов для обеспечения продвижения медицинской услуги;

▶ профессионально-технологический подход (каждый участник системы занимается своим профессиональным делом);

▶ оказание комплексной услуги медицинскому туристу на принципах «индивидуального сервиса»;

▶ организация сопровождения медицинского туриста по технологии «от порога до порога» (рис. 6).

Принципы построения кластерной модели медицинского туризма

 

ФОКУСИРОВКИ (АКТУАЛЬНЫЕ АКЦЕНТЫ) В РЕШЕНИИ ЗНАЧИМЫХ ЗАДАЧ ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ТУРИЗМА В РФ И РЕГИОНЕ

Для успешного развития экспорта медицинских услуг на федеральном и региональном уровнях должны быть решены следующие актуальные задачи:

▶ облегченный механизм получения медицинской визы;

▶ создание инструментов и механизмов продвижения медицинской услуги с информативным контентом;

▶ международная аккредитация и строительство новых высокотехнологичных медицинских центров;

▶ формирование и продвижение бренда Свердловской области и Российской Федерации в международном медицинском туризме;

▶ создание механизмов и структур фасилитации;

▶ подготовка медицинского персонала;

▶ саморегулирование в работе системы;

▶ юридическая поддержка медицинских центров при оказании медицинской услуги иностранному гражданину;

▶ разработка специальных страховых программ и взаимодействие с международными страховыми компаниями (рис. 7).

Фокусировки на решение значимых задач в организации медицинского туризма

 

СХЕМА ДВИЖЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ПО ЭТАПАМ КЛАСТЕРНОЙ МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ТУРИЗМА НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

Удобным решением для проекта станет создание многоуровневой электронной модели медицинского туризма с разным уровнем доступа для каждого из участников. Модель будет отражать информацию по всем рассматриваемым, получившим или получающим медицинские услуги иностранным клиентам. Модель должна быть многоязычной с приоритетом на целевого клиента. Модель разделена на «back-end» и «front-end» офисы. «Front-end»-офис занимается информационной частью на сайте медицинского туризма в России. «Back-end»-офис отвечает за обеспечение жизнедеятельности работы внутренней модели.

Задачи, решаемые созданием данной модели:

▶ мониторинг всех этапов процесса взаимодействия клиентов и исполнителей с целью контроля и обеспечения качества оказываемых услуг;

▶ возможность мгновенного обмен информацией между всеми участниками данной системы;

▶ сбор статистических данных в реальном времени о результатах лечения, востребованных видах медицинских услуг и их качества;

▶ прозрачность взаимодействия клиента и исполнителя на всех стадиях обмена информацией.

Предпосылки для создания данной модели:

▶ информатизация и компьютеризация всех медицинских учреждений и сервисных компаний в РФ;

▶ необходимость создания системы сбора, обработки и анализа статистических данных в этом секторе здравоохранения РФ;

▶ успешный опыт применения аналогичных информационных систем в других отраслях

Участниками системы являются: клиент – АНО – РКЦ – администраторы и модераторы портала –медицинские ассистанс-компании – фасилитаторы – медицинские центры – страховые компании – сервисные компании.

Каждый участник, в зависимости от уровня компетенции в системе, будет иметь свой уровень доступа к информации, отображаемой в электронной модели и вносить информацию соответственно своей компетенции.

ПОШАГОВЫЙ МЕХАНИЗМ ДВИЖЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ

Клиент – шаг 1

Клиент, может самостоятельно ознакомившись с информацией о данном сервисе, внести свои данные согласно чек-листу для клиента. Чек-лист содержит форму включающую информацию о потребности пациента в конкретном виде медицинской помощи, месте его пребывания и пожеланиях в выборе клинике. Клиент имеет возможность, также, приложить сканы медицинских документов и результатов анализов. Данная информация выгружается в электронную модель и с ней по цепочке смогут ознакомиться другие участники процесса. Клиент видит лишь ту информацию, которая пройдет модераторскую проверку Региональным координационным центром (РКЦ).

Фасилитаторы – шаг 1.1

Фасилитаторы (агенты «привлечения») через свой вход доступа создают личный кабинет (ЛК) для клиента и помогают ему с заполнением первичной информации. Агенту будет виден только список зарегистрированных им клиентов и расчет положенной ему комиссии. При регистрации, они вводят свой «промокод» и заявка от клиента попадает в их «базу».

Региональный координационный центр (РКЦ) – шаг 2

Вся информация, выгруженная клиентом, обрабатывается IT-структурой регионального координационного центра. Данные, полученные от клиента, врача или медицинского учреждения в стране проживания или нахождения клиента загружается в базу данных.

РКЦ согласовывает медицинские учреждение-исполнителя медицинских услуг с клиентом или фасилитатором и передает данные клиента компании медицинского ассистанса. Координирует взаимодействие медицинского центра, оказавшего медицинскую услугу пациенту с клиникой или врачом в стране проживания.

Медицинский центр – шаг 3

Медицинские учреждения на территории России, получившие аккредитацию на работу в программе медицинского туризма, получают собственный личный кабинет (ЛК) в электронной модели. Медицинские учреждения видят сформированную информацию, изучив которую, могут согласиться принять клиента, отказать в помощи клиенту (указав причину), или задать уточняющие вопросы. После согласия на оказание медицинских услуг, клиент переводится в статус «пациента». Медицинское учреждение может в реальном времени отследить информацию в своем ЛК о прибывающих пациентах, о тех, кто уже прошел курс лечения, оставленных отзывах и предложениях об оказанных услугах. Если медицинское учреждение не подтвердило возможность принятия клиента или клиент по какой-то причине не согласился получать медицинскую услугу в этом медицинском учреждении, ассистанс-компания, подбирает для этого клиента другое мед учреждение.

После того, как медицинское учреждение перевело клиента в статус «пациент», оно направляет эту информацию в базу данных и указывает варианты дат оказания мед услуг. С этого момента с заявкой работает компания медицинского ассистанса, находящаяся в регионе дислокации медицинского учреждения.

Медицинская ассистанс-компания – шаг 4

Формирует услугу, организовывает и сопровождает пациента весь период лечения. Получив заявку через собственный ЛК, формирует список предлагаемых услуг, согласно чек-листу ранее заполненного клиентом.

Все дополнительные услуги клиент оплачивает на месте. Ассистент компании в регионе, вносит весь перечень оказанных услуг в личное дело пациента в электронной модели, организует документальное сопровождение пациента на этапе после лечения в медицинском учреждении и в медицинском учреждении или у врача в стране проживания пациента.

Страховые компании – шаг 5

Страховые компании, получив сформированную заявку на оказание услуг клиенту, оценивают стоимость обязательного и дополнительного страхового продукта. Вносят свое предложение в профиль заявки для клиента. Дальше заявку получает РКЦ, и, полностью сформировав ее, направляет клиенту.

Страховые компании напрямую могут работать с РКЦ, ассистанс-компанией или медицинскими центрами, оказывающими услуги их клиентам.

Шаг 6

Клиент получает сформированную заявку по своему запросу и выбирает во вновь сформировавшемся чек-листе, нужные услуги с уже указанными ценами (аналог – выбор дополнительных услуг у авиакомпаний). Пациент выбирает даты услуг и согласовывает трансфер внутри своей страны с фасилитатором, после чего оплачивает услуги трансферта/визы/проживания/ переводчика и т.д. (медицинские услуги и дополнительные услуги, могут быть оплачены на месте).

Схема пошагового движения информации

Шаг 7

Клиенту оказывают услуги по сформированному согласно запросу клиента списку. Каждый из участников фиксирует в своем личном кабинете услуги, оказанные клиенту с целью формирования отчетности. В личный кабинет отдельным блоком выгружаются выполненные медицинские услуги. Данная информация содержит всю историю взаимодействия медицинского учреждения с пациентом. Там указываются диагноз, результаты обследования, снимки, описание и результаты выполненного медицинского вмешательства, реабилитация и рекомендации врача. Доступ к этой информации только у пациента, медицинского центра в РФ и стране проживания (по желанию клиента), и эксперта РКЦ.

Шаг 8

После получения всех услуг пациент оценивает в ЛК качество полученных медицинских и сервисных услуг по модели CSI и NPC. Эта информация позволит иметь обратную связь о работе исполнителей и предпочтения пациента. Кроме того, на выходе получаем лояльного клиента, который приведет реферальных клиентов.

В течении периода реабилитации через ЛК менеджер РКЦ поддерживает связь с пациентом по медицинским вопросам. Весь следующий за лечением и реабилитацией период пациент является субъектом внимания РКЦ, включается в реестр пациентов и используется как агент влияния и передачи информации для новых потенциальных клиентов (по типу работы сетевого маркетинга).

Электронная модель поможет автоматизировать и упростить процедуры информационного взаимодействия между всеми элементами системы оказания медицинских и дополнительных услуг иностранным гражданам в РФ, станет удобным инструментом по сбору статистики, контроля качества оказываемых услуг. С помощью модели появится возможность создания рейтинговой системы медицинских учреждений РФ в рамках программы медицинского туризма. Пошаговое движение информации схематично представлено на рис. 8.

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ТУРИЗМА

Перспективы развития медицинского туризма в регионе можно представить в этапном варианте:

▶ краткосрочная перспектива – этап организации и структурирования системы;

▶ среднесрочная перспектива – этап формирования и отработки механизмов управления, взаимодействия между элементами системы и наработка связей с партнерами;

▶ долгосрочная перспектива – этап активной деятельности и развития (рис. 9).

Перспективы развития медицинского туризма в регионе

Перспективы развития медицинского туризма в Свердловской области основаны на расчете экспортного потенциала основных медицинских центров, оказывающих медицинскую помощь в системе экспорта медицинских услуг иностранным медицинским туристам.

Важным условием достижения плановых параметров является выполнение пунктов «дорожной карты» и строительство новой материально-технической базы Уральского государственного медицинского университета.

Организационные решения и пункты плана мероприятий (дорожной карты) должны основываться на базовых положениях бенчмаркинга для развития медицинского туризма в регионе.

Финансовые источники проекта

▶ банковские инвестиции;

▶ инвестиционные фонды;

▶ корпоративные инвестиции;

▶ государственно-частное партнерство;

▶ региональный бюджет;

▶ федеральный бюджет;

▶ финансово-промышленные группы;

▶ частные инвестиции (рис.10)

Финансовые источники проекта

В Свердловской области многие из перечисленные выше финансовых источников развития материально-технической базы медицинских центров, которые задействованы в программе развития медицинского туризма уже работают.

Примером частных инвестиций является инвестирование в объекты здравоохранения региона Уральской горно-металлургической компании (УГМК). Эти медицинские центры по существующему уровню технологического оснащения и кадрового обеспечения, способны оказывать медицинские услуги иностранным пациентам. Корпоративные инвестиции Государственной корпорации «РОСТЕХ» через концессионные механизмы являются основой развития ГБУЗ СО Свердловская областная клиническая больница №1 и ГБУЗ СО Областная детская клиническая больница №1.

Отдельно следует выделить инвестиционный проект ГК «РЕНОВА» по созданию на принципах государственно-частного партнерства медицинского инновационного кластера «Академический». Якорные резиденты кластера: ФГБУ ВО УГМУ и ФГБУ НИИ ОММ потенциально могут стать локомотивами программы экспорта медицинских и образовательных услуг, как минимум, в Уральском федеральном округе.

МНТК «Микрохирургия глаза» является первым в РФ проектом федеральной концессии, а проект реконструкции Государственного учреждения здравоохранения Свердловской области (ГАУЗ) «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Озеро Чусовское» реализуется как региональная концессия с привлечением иностранных инвестиций на основе подписанного соглашения о взаимодействии между губернатором Свердловской области и ООО «Полюс» Венгрия.

Тем не менее, для успешного развития медицинского туризма в Свердловской области необходимо определить базовый источник финансирования текущей деятельности структур оперативного управления начального этапа развития проекта.

ПРОГНОЗИРУЕМЫЕ ПОЛИТИЧЕСКИЕ, ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И МЕДИКО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА

В результате создания системы экспорта медицинских услуг в Свердловской области будут сформированы условия для появления следующих позитивных результатов:

▶ политические – выполнение задач, поставленных в Указе №204 от 07 мая 2018 г. президента РФ В.В. Путина в части развития экспорта медицинских услуг в РФ, улучшение международного имиджа здравоохранения Российской Федерации и Свердловской области;

▶ финансово-экономические – привлечение дополнительного финансирования в региональное здравоохранение и туристическую отрасль Свердловской области;

▶ технологические – появление в регионе медицинских центров, сертифицированных по международным стандартам. Появление новых высокотехнологичных медицинских центров и инновационных технологий;

▶ организационные – развитие медицинского инновационного кластера «Академический» как центра медицинской науки, внедрения новых технологий и интегратора развития медицинского туризма.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Медицинский туризм в России системно начал развиваться только с 2018 г. Процесс этот идет медленно, поскольку существует много нерешенных вопросов: отсутствие визовой поддержки для медицинских туристов, неурегулированность механизмов ценообразовании медицинской услуги для иностранных пациентов, отсутствие международной сертификации и аккредитации медицинских центров и персонала, отсутствие практики юридической защиты медицинских работников и иностранных пациентов при получении медицинской услуги в РФ и другие. Низкие темпы развития проекта обусловлены еще и тем, что государственная политика по развитию медицинского туризма в стране не сформирована, а отсутствие бюджетного финансирования не компенсировано преференциальной экономической мотивацией организаторов и участников процесса.

Все эти факты свидетельствуют о необходимости задействования административно-управленческого, организационного, финансового и других видов ресурсов для решения поставленных на государственном уровне задач по развитию экспорта медицинских услуг в стране.

Появление утвержденной распоряжением правительства РФ от 14.08.2019 года №1797-р «Стратегии развития экспорта услуг до 2025 года» и Плана мероприятий по развитию экспорта услуг до 2025 г., по нашему мнению, придаст динамику развития медицинского туризма в стране.

Существенным фактором будет решение вопросов финансирования начального этапа процесса через бюджеты разных уровней, льготное кредитование или преференциальные финансовые механизмы участникам и организаторам процесса оказания комплексной услуги иностранному медицинскому туристу.

Для Свердловской области на современном этапе развития медицинского туризма приемлемы к применению модели прямого медицинского туризма и медицинский туризм с участием внутренних или иностранных посредников.

Значительная же концентрация на территории региона высокотехнологичных медицинских центров, обусловливает выбор кластерной модели организации медицинского туризма с трехуровневой системой координации и управления системой. Базовыми положениями такой системы управления являются следующие принципиальные управленческие подходы:

▶ государство – формирует государственную политику и создает условия развития медицинского туризма в стране;

▶ профессиональное медицинское сообщество – оказывает медицинскую услугу на уровне международных стандартов качества;

▶ бизнес – реализует механизмы оказания комплексной услуги иностранным гражданам в медицинских учреждениях РФ (рис. 11).

Уровни управления системой экспорта медицинских услуг Свердловской области