Повод для гордости

– Николай Аркадьевич, позвольте вас поздравить со знаменательным событием: ваш центр вошел в состав федеральной сети национальных медицинских исследовательских центров, став головной организацией в профиле «оториноларингология».

– Спасибо. Для нас это радостное событие. В конце 2019 году на основании решения Министерства здравоохранения РФ и Правительства Федеральному научно-клиническому Центру оториноларингологии ФМБА России присвоен наивысший статус – Национальный медицинский исследовательский центр. Мы стали лидерами среди других профильных учреждений по контрольным показателям, выработанным Правительством и Минздравом РФ. Критерий отбора определял комплексную оценку учреждения, в которой рассматривалась научная и клиническая составляющие, образовательная и международная деятельность.

В нашем Центре ( только в Москве)  в 2019 году было проведено 10 321 операций,  а если добавить наши филиалы в Хабаровске и Астрахани, то  это еще дополнительно 1500-2000 операций. Сегодня наши специалисты  ежедневно проводят до 50-60 операций. Планку в 10 000 операций, которую планировалось преодолеть за 10 лет, мы перешагнули  за 4 года после открытия нового здания Центра оториноларингологии.

– Вы дали новую жизнь старому институту?

– Да, институт получил второе рождение в новом центре. Институт основан в 1935 году, и в этом году ему исполняется 85 лет. За это время он не раз менял название: Государственный, Центральный институт уха-горла-носа, а в последние десятилетия носил название Московского НИИ уха, горла и носа. Многие известные люди, работавшие в институте, были причастны к его славной истории, и мне дорого, что здесь в 1968 году защищался мой отец. В конце прошлого века, особенно в 90-е годы, институт переживал не лучшие времена, был на грани закрытия, ютился в старых корпусах Боткинской больницы.

Выдающимися специалистами и великими предшественниками из поколения моего деда и отца была создана достойная отечественная школа оториноларингологии, но без развития и своего научного медицинского центра у специальности не было бы будущего.

Когда в 2001 году было принято решение о строительстве института, мы, оториноларингологи, были в худшем положении по сравнению с другими, отставание было заметно. У офтальмологов, к примеру, благодаря великому ученому –офтальмологу Святославу Федорову, уже был создан суперсовременный Центр офтальмологии и еще два центра в Москве.

– То есть личность в истории играет важную роль?

– Абсолютно. Личность в истории – это очень важный момент. Главное, чтобы личность соответствовала, а не играла негативную роль.

Когда я, будучи депутатом Государственной Думы, получил предложение о строительстве института, обрадовался: будем строить! Но то, что мне обещали, быстро забыли. Времена были непростые – страна только начинала развиваться.  И, как вспоминали мои бывшие коллеги, ходил какой-то полусумасшедший депутат с безумной идеей строить институт. Деньги на его строительство выделялись по остаточному принципу в конце года, когда их кто-то не осваивал. Или вообще не давали денег, и приходилось строить в долг. Но на все божий промысел.  Логически объяснить, что все это получилось, я не могу.

Строительство продолжалось 14 лет, и я с гордостью могу сказать, что других примеров в сочетании оптимальной цены и высокого качества я не знаю.

В 2014 году институт был достроен и оснащен самым современным медицинским оборудованием и не только. Были созданы инженерные подразделения, финансово-хозяйственная служба, собственный пищевой комбинат с кондитерским цехом с учетом приготовления спецпитания и халяльной кухни, прачечной, услугами химчистки  и многое другое.

А самое главное – у нас созданы прекрасные условия для пациентов. Это не только современная поликлиника и диагностическое оборудование, но и комфортабельный стационар, отвечающий всем современным требованиям здравоохранения 21 века. В стационаре пациенты размещаются только в одно и двухместных палатах с телевизором, бесплатным Wi-Fi, холодильником, душевыми и туалетом. В детских отделениях (у нас два отделения детской ЛОР патологии) мамы находятся со своими детьми в одной палате. В отделениях есть игровые зоны, а на территории Центра расположены прекрасный парк с детской площадкой и фруктовый сад. В здании Центра расположены – православный храм и молельная комната для совершения религиозных обрядов.

Сегодня – это одно их крупнейших медицинских учреждений России ( 42 тысячи квадратных метров), производственная мощность  которого составляет свыше 250 коек по самой востребованной специальности – оториноларингологии, хирургии головы и шеи. Квалифицированные специалисты Центра оказывают   все виды высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «оториноларингология, хирургия головы и шеи» взрослым и детям. Наши  сотрудники представляют  научно-практические доклады и презентации на самых значимых международных и отечественных конференциях, симпозиумах, конгрессах, в которых делятся своим опытом и инновационными подходами к лечению заболеваний в данной области. Десятки патентов наших специалистов по методике и лечению широко используются не только в России, но и во всем мире.

Хочу также отметить, что большинство специалистов Центра свободно владеет английским, немецким, французским, арабским, китайским, туркменским, таджикским и другими языками, что делает общение доступным не только на международных встречах, но и дает большое преимущество в общении с иностранными пациентами, находящимися на лечении в стационаре Центра.

– Ваше лидерство в профиле «оториноларингология», хирургия головы и шеи  свидетельствует о значительных достижениях российской медицины?

– Да, нам есть чем гордиться. Например, отохирургия во всем мире относится к очень сложному направлению в оториноларингологии, требующему от специалистов не только глубоких знаний, но и отточенных навыков практической микрохирургической техники. Благодаря прорывным технологиям и уникальным  хирургическим вмешательствам наших специалистов-отохирургов в области лечения заболеваний уха,   Россия сегодня вошла в тройку ведущих стран мира, в которых  выполняется подобное  микрохирургическое лечение.

В нашем центре работает, без преувеличения могу сказать, отохирург №1 на Евразийском пространстве – это профессор Хассан Диаб, руководитель отделения заболеваний уха, под руководством которого врачи центра проводят все виды микрохирургических вмешательств в области уха, включая слухоулучшающие, санирующие операции при воспалительных заболеваниях уха, хирургическое лечение болезни Меньера, реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха с применением микрохирургической техники, аутотканей и аллогенных трансплантатов,  кохлеарную имплантацию, которая позволяет вернуть слух абсолютно глухому ребенку или взрослому.

Сегодня в отделении заболеваний уха успешно проводятся уникальные инновационные микрохирургические вмешательства, связанные с лечением доброкачественных образований: холестеатомы, невриномы, гломусных опухолей и других опасных образований, при которых происходит поражение лицевого  нерва и потеря слуха.

В нашем Национальном медицинском исследовательском центре оториноларингологии существует единственный в России центр микрохирургии гортани, которым руководит профессор Ибрагим Нажмудинов. Специалисты достигли высоких результатов в области пластики гортани, малоинвазивного хирургического лечения парезов и стенозов гортани с применением Со2 лазера нового поколения. Хирурги отделения проводят такие сложные, ювелирные операции даже пациентам детского возраста.

Современное  ринохирургическое лечение в НМИЦО занимает лидирующее место в области ринохирургии страны. В отделении заболеваний носа и глотки под руководством ринохирурга, доцента Владимира Авербуха выполняются все виды сложного хирургического лечения заболеваний околоносовых пазух, основания черепа с хорошими отдаленными результатами лечения мирового уровня.

В связи с междисциплинарным подходом в Центре было создано отделение челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии с командой талантливых и перспективных хирургов во главе с микрохирургом Давидом Назарян. На сегодняшний день это одна из лучших в стране клиник челюстно-лицевой хирургии. Уникальные специалисты проводят 12-15 часовые операции.. Это огромные постравматические операции, включая результаты последствий после различного рода онкологических заболеваний, лучевой терапии, врожденные дефекты развития, при которых образуются огромные дефекты челюстно-лицевой области. Наши микрохирурги проводят в один этап операции по резекции челюсти, пораженной опухолью с одномоментной реконструкцией малоберцовым трансплантантом на сосудистой ножке и установкой имплантов зубов, возвращая пациенту качество жизни и сокращая процесс его реабилитации.

Челюстно-лицевые хирурги совместно с отохирургами успешно проводят сложные    реконструктивные операции при врожденных аномалиях развития и приобретенной атрезии (заращение) слухового прохода и микротии (отсутствие или аномалия ушной раковины). Междисциплинарной бригадой у нас  одномоментно проводят уникальные операции, которые позволяют полностью восстановить слуховую функцию пациента и ушную раковину. Это новейшие операции, которые сегодня, пожалуй, в таком объеме делаются только в США.

В процессе лечения пациента участвуют не только врачи–хирурги, но и специалисты диагностических подразделений центра – команды аудиологов под руководством талантливого оториноларинголога-сурдолога, доцента Антона Мачалова. Специалисты отделения сурдологии и слухоречевой реабилитации успешно проводят восстановление пациентов после проведения слухоулучшающих хирургических вмешательств как взрослым, так и маленьким пациентам.

Важным направлением Центра является и онкология ЛОР органов, головы и шеи. Талантливые хирурги-онкологи под руководством профессоров Вячеслава Виноградова и Сергея Решульского успешно проводят огромную работу по ранней диагностике рака и лечению онкологических заболеваний уха, горла и носа с последующей реабилитацией.

В нашем центре работает уникальное отделение отоневрологии и вестибулологии под руководством доцента Ольги Зайцевой, ведущего специалиста в области отоневрологии в стране.

Надо отметить Центр микрохирургии глаза  под руководством ученого-офтальмолога академика РАН Христо Перикловича Тахчиди, специалисты которого впервые в России провели инновационную операцию по имплантации «бионического глаза» для незрячих пациентов.  Всего в мире было проведено 202 операции, но только в нашем Центре операции были выполнены слепоглухому  пациенту с отличным результатом.

– Лечение у вас платное?

– В основном, нет. Значительную долю оборота нашего центра – 85% – составляют средства ОМС, оставшиеся 15% распределяются как значительная доля ВМП и маленький процент – платные услуги. Ежемесячно мы выезжаем в регионы, чтобы отобрать сложных пациентов и провести дополнительную диагностику и лечение в стационаре Центра..

Мне часто задают вопрос: «Как вы можете за счет ОМС так качественно кормить пациентов»? Ответ простой: «Благодаря тому, что у нас порядок и рациональный подход к распределению средств».

Работаем в соответствии с четко выстроенной системой ответственности, сохранения и поддержания порядка – от операционного блока до  раздевалки, прачечного комбината и собственной клининговой службы, в которой уборщицы отбираются на конкурсной основе. Отсюда порядок — территория вокруг Центра ухожена, посадили сад, а летом всех порадуют цветущие розы.

Хозяйством надо заниматься каждый день, и получать удовольствие от того, что у тебя порядок!

– И вы лично во все это вы вникаете?

– А как же? Это же наш дом. Мы здесь находимся больше, чем у себя дома. Все трудности, которые нам пришлось испытать, не прошли даром – нет худа без добра. Мы находимся на полной самоокупаемости. Если мы будем плохо лечить, если у нас  не будут соблюдаться чистота и порядок, если пациенты не будут обеспечены качественным питанием – к нам не придут и не обратятся за помощью люди. Мы работаем так, как должно работать все наше здравоохранение в соответствии с правом  человека в выборе лечебного учреждения. Мы так живем и работаем в системе высоких медицинских технологий, погруженной в систему ОМС. Я считаю, что это наиболее перспективный путь развития медицины и создания конкурентных условий между различными медицинскими учреждениями.

– Вы развиваете свои филиалы?

– Я считаю, что расширение сети филиалов – одно из направлений развития федеральных медицинских учреждений. У нас гигантская страна, и когда у головного учреждения есть филиалы, то здесь можно использовать единый унифицированный подход, критерии, тактику и идеологию, то, что мы называем клиническими рекомендациями. Во всех филиалах Центра проводятся все виды высокотехнологичной медицинской помощи по нашему профилю. Если есть сложные случаи лечения, то наши специалисты выезжают на место или пациентам оказывается помощь в Москве.

Наш астраханский филиал создан для оказания современной оториноларингологической помощи населению Южного и Северо-Кавказского федеральных округов. Близкое территориальное расположение Астрахани к западному Казахстану, Туркмении, Азербайджану  и Ирану привлекает пациентов перечисленных государств для получения квалифицированной медицинской помощи в России.

Филиал в Хабаровске является единственным современным учреждением по нашему профилю для оказания всех видов высокотехнологичной медицинской помощи проживающим в Дальневосточном федеральном округе. Хабаровский филиал НМИЦО  находится в территориальной близости к Китаю, куда  приезжают лечиться туристы с северо-восточного Китая.

– В январе в Дубае прошел Х Всемирный Конгресс по оториноларингологии и аудиологии, на котором были представлены доклады специалистов вашего центра.

– Этот конгресс прошел под эгидой России, – так нам предложили организаторы, дав высокую оценку деятельности российских врачей-оториноларингологов. Доклады специалистов нашего Центра в области инновационных подходов к диагностике и лечению ЛОР заболеваний, представленные на конгрессе в Дубаи, были высоко отмечены организаторами мероприятия и экспертами мира как практический вклад в развитие инновационных технологий в области оториноларингологии.

В начале года Европейское общество отоларингологов пригласило нашего отохирурга Хассана Диаб в Италию, в университетскую клинику города Падуя для проведения  диссекционного курса по современной отохирургии для  европейских коллег, поделиться своим опытом и хирургической техникой. На моей памяти такого не было, чтобы российских специалистов приглашали в Европу для проведения мастер-класса, а не наоборот. Сейчас мы планируем проведение подобных мастер-классов по всему миру, предложения от зарубежных коллег поступают. Для этого  собираемся создать  большой учебный комплекс – кадаверный класс, не уступающий лучшим европейским обучающим центрам. Все это является безусловным поводом гордиться своим коллективом и его успехами.

– Для того, чтобы иметь такие успехи, необходимо создавать условия?

– Конечно. Я отвечаю за создание благоприятной атмосферы для работы. Врачи у нас получают достойные зарплаты и знают, что они главные люди в институте. Это к вопросу о качестве медицины: почему у нас главврачи получают больше врачей или почему врачи бегут в коммерческие клиники? Потому что им не создают условий. Это как в футболе — победу приносят игроки, а тренер обучает, создает условия для тренировки и поддерживает игроков команды. Я всегда говорю, что администрация – это обслуживающий персонал. И хвалю наших врачей, потому что они делают самую важную работу.